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脆性X综合征

Fragile X syndrome

先天畸形综合征 别名:FXS、Martin-Bell综合征 患病率:男性1/4,000,女性1/8,000 建议科室:儿科、神经内科、康复科、医学遗传科

导致遗传性智力障碍和孤独症样行为最常见的单基因原因。

01

快速了解

定义
一种X染色体上的FMR1基因全突变导致的神经发育障碍。
遗传方式
X连锁不完全显性遗传(具有遗传预后特征)。
起病年龄
幼儿期(语言发育迟缓)。
典型症状
智力发育迟缓、长脸、大耳朵、青春期后睾丸增大(男性)、社交焦虑。
警示症状
幼儿出现明显的语言落后、多动及刻板重复的行为模式。
02

疾病认知

疾病概览

FXS是由于FMR1基因前端CGG重复序列异常扩增(>200次)导致FMRP蛋白缺失。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
FMRP蛋白缺乏导致神经元突触连接异常,影响大脑发育和学习功能。

【流行病学与高风险人群】
男性病情通常重于女性。

临床表现

- 行为:多动、手部拍打、目光接触回避。

【疾病进展与并发症】
癫痫(约15%)、二尖瓣脱垂。

03

检查与诊断

检查项目

- 基因检测:FMR1基因扩增分析(PCR+Southern Blot,常规核型检查已不再作为首选)。

确诊要点

FMR1基因全突变证据。

鉴别诊断

孤独症谱系障碍(FXS是ASD的已知病因之一)、Sotos综合征。

04

治疗与管理

治疗目标

改善行为症状,提高生活自理能力。

治疗方案

- 药物:针对多动、焦虑、情绪不稳进行药物对症治疗。

临床管理与随访

关注教育干预的连续性。

遗传咨询

家族中女性携带者有卵巢早衰风险;建议进行产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

因为常伴有自闭症样行为(目光回避、社交障碍)。这是导致遗传性智力障碍最常见的原因之一。
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参考资料

罕见病组织:National Fragile X Foundation (NFXF)
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。